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RESPONSÁVEL TÉCNICO: Dr. Carlos Alberto Bittencourt

Histórico
A paciente L.A.G, leucoderma, do sexo feminino com 42 anos jornalista por possuir vestibulo versão incisivos centrais superiores
por volta de 2000 procurou um tratamento Ortodontico. Após algum tempo do tratamento, começou a ocorrer uma movimentação com o
deslocamento no sentido palatino. Como resultado desta movimentação ocorreu perda óssea nos dentes 12, 11 e 21 ( Figuras
1, 2, 3 , 4 ,5, 6, e 7 ) e um processo inflamatório infecciosos endodontico com supuração via periodontal.

Tratamento Proposto
Foi proposto um tratamento endodontico ( Figura 8 ) com pré medicação de antibiotico e antoinflamatório e pósterior tratamento
cirúrgico com a utilização de material aloplástico, especificamente hidroxiapatita HAP-91® e COL-HAP-91® ( Figura 9 )para a regularização do tecido ósseo.

Procedimento Cirúrugico
Inicialmente, fez-se uma assepsia intrabucal e extrabucal seguida de anestesia infiltrativa na região a ser operada.Foram feitas as incisões
e deslocamento do retalho muco-periósteo.Todo tecido de granulação da área foi removido.( Figuras 10 e 11) Os incisivos centrais, seguindo a orientação da arcada, foram colocados de volta à sua posição normal e ferulizados com tiras de fibra de vidro impregnadas com resina composta foto trançada e foto polimerizável.(Figura 12,13, 14 e 15 )

Uma vez dos dentes fixados iniciou-se a colocação do enxerto HAP-91® finalizando com a COL.HAP-91para melhor acabamento e proteção. (Figuras 16, 17 e 18 )
Para a sutura utilizou-se fio reabsorvível de número 4 ( Figura 19, 20 e 21 ) e como proteção foi utilizado cimento cirúrgico COE.PAC
( Figura 22). Após duas semanas foi trocado o curativo o notou-se o inicio da cicatriazação com reabsorção da sutura. Dois meses depois pela radiografia ( Figura 23 )pode-se observar o inicio da neoformação óssea dos dentes 11 e 21.
Com quatro mêses ( Figura 17, 18 e 19) pode-se observar a arquitetura do periodonto em arco com receção gengival indicando
a restauração da saúde periodontal no local, os dentes continuam ferulizados.
O proximo passo será realizar o planejamento estético para toda a região da bateria labial superior.

Galeria de Fotos