RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR. WILLIAM DE SIMONE E DR. WILLIAM BUELAU
Paciente gênero feminino, melanoderma, 28 anos, com significativa perda óssea bilateral localizada entre canino e primeiro pré-molar superior direito e esquerdo (fig. 1 e 2) com queixa de comprometimento estético do sorriso.
HISTÓRICO
Usualmente a reabilitação estética do local é realizada pelo profissional com a utilização de enxerto de tecido conjuntivo, sendo a área doadora o palato para aumento do volume tecidual, técnica esta, que tem como desvantagem, um tempo cirúrgico maior, uma maior morbidade e um desconforto pós-cirúrgico significativo.
A técnica proposta no caso apresentado, foi a utilização de material aloplástico, específicamente hidróxiapatita COL. HAP-91 Ravioli
em função de sua textura e entrelaçamento, material este de comprovação científica para regularização do volume ósseo.
Após devidamente esclarecida sobre o procedimento, a paciente concordou com sua realização, sendo devidamente medicada.
SEQUÊNCIA CIRÚRGICA
Após anestesia, realizou-se uma incisão em fundo de saco e duas incisões relaxantes, técnica de Newman (fig. 4), deslocando-se o tecido juntamente com o periósteo provocando um afrouxamento total do tecido, expondo o osso maxilar.
Em seguida confeccionou-se uma matriz com papel de fio de sutura (estéril) para se cortar o ravióli de hidroxiapatita no tamanho necessário.
Uma vez descorticalizado o osso maxilar para aporte sanguíneo do enxerto, posicionou-se a COL.HAP-91.
Após confirmada a posição e volumes corretos, realizou-se a sutura com fio vycril 5-0.
Para a preservação do leito cirúrgico, foi solicitado à paciente evitar compressão da região bem como manter higienização e escovação cuidadosa.
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