Tentativa de Recuperação dos Incisivos Centrais com movimentação ortodôntica Intempestiva – caso clínico com o uso de HAP-91® e COl-HAP-91®

RESPONSÁVEL TÉCNICO: Dr. Carlos Alberto Bittencourt

Histórico
A paciente L.A.G, leucoderma, do sexo feminino com 42 anos jornalista por possuir vestibulo versão incisivos centrais superiores
por volta de 2000 procurou um tratamento Ortodontico. Após algum tempo do tratamento, começou a ocorrer uma movimentação com o
deslocamento no sentido palatino. Como resultado desta movimentação ocorreu perda óssea nos dentes e um processo inflamatório infecciosos endodontico com supuração via periodontal.

Tratamento Proposto
Foi proposto um tratamento endodontico com pré medicação de antibiótico e anti-inflamatório e pósterior tratamento
cirúrgico com a utilização de material aloplástico, especificamente hidroxiapatita HAP-91® e COL-HAP-91® para a regularização do tecido ósseo.

Procedimento Cirúrugico
Inicialmente, fez-se uma assepsia intrabucal e extrabucal seguida de anestesia infiltrativa na região a ser operada.Foram feitas as incisões
e deslocamento do retalho muco-periósteo. Todo tecido de granulação da área foi removido. Os incisivos centrais, seguindo a orientação da arcada, foram colocados de volta à sua posição normal e ferulizados com tiras de fibra de vidro impregnadas com resina composta foto trançada e foto polimerizável.

Uma vez dos dentes fixados iniciou-se a colocação do enxerto HAP-91® finalizando com a COL.HAP-91 para melhor acabamento e proteção.
Para a sutura utilizou-se fio reabsorvível de número 4 e como proteção foi utilizado cimento cirúrgico COE.PAC. Após duas semanas foi trocado o curativo o notou-se o inicio da cicatrização com reabsorção da sutura. Dois meses depois pela radiografia pode-se observar o inicio da neoformação óssea dos dentes .
Com quatro mêses pode-se observar a arquitetura do periodonto em arco com receção gengival indicando a restauração da saúde periodontal no local, os dentes continuam ferulizados.
O proximo passo será realizar o planejamento estético para toda a região da bateria labial superior.

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